Segretariato Generale della Giustizia Amministrativa
Ufficio Unico Contratti e Risorse

ALLEGATO 6

 PROCEDURA DI AFFIDAMENTO DELL’APPALTO PER L’USO TEMPORANEO DI LOCALI 
PER L’ESPLETAMENTO DELLE PROVE SCRITTE 
DEL CONCORSO A 40 POSTI DI REFERENDARIO DI TAR

CIG 8239425C98

DICHIARAZIONI INTEGRATIVE
(DA INSERIRE NELLA BUSTA VIRTUALE n. 1)	

Dichiarazione sostitutiva di certificazione e dell’atto di notorietà*
ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i.

Il sottoscritto/a _____________________________________________________________ in qualità di legale rappresentante/titolare, della ditta _______________________________________
con sede a____________________________ via ________________________________________
(C.F. o P.IVA ________________________________________________), consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, ai fini della stipula dell’ordinativo avente ad oggetto: “_______________________________________________________________________” 

DICHIARA
1.	di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 1, lett. b-bis), comma 5, lett. c-bis), c- ter), f-bis) e f-ter) del Codice; 
2.	che i dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, comune di residenza etc.) dei soggetti di cui all’art. 80, comma 3, del Codice, sono i seguenti/ ovvero indica la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta (eliminare la voce che non interessa): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
3.	 di rispettare i criteri ambientali di cui all’art. 34 d.lgs. 50/2016;   
4.	   remunerativa l’offerta economica presentata, giacché per la sua formulazione ha preso atto e tenuto conto di quanto segue:
a)	delle condizioni contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali, relativi in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere svolti i servizi;
b)	di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla prestazione dei servizi, sia sulla determinazione della propria offerta;
5.	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione di gara;
6.	di accettare il patto di integrità allegato alla documentazione di gara;
7.	  che la ditta /società applica al personale dipendente il seguente C.C.N.L. _______________________;  
8.	   indica i seguenti dati: domicilio fiscale …………………; codice fiscale …….……………, partita IVA ………………….;  
indica l’indirizzo PEC oppure, solo in caso di concorrenti aventi sede in altri Stati membri, l’indirizzo di posta elettronica ……………………….. ai fini delle comunicazioni di cui all’art. 76, comma 5 del Codice
Solo per gli operatori economici ammessi al concordato preventivo con continuità aziendale di cui all’art. 186 bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267
9.	ad integrazione di quanto indicato nella parte III, sez. C, lett. d) del DGUE, i seguenti  estremi del provvedimento di ammissione al concordato _______________________e del provvedimento di autorizzazione a partecipare alle gare ………… rilasciati dal Tribunale di  ……………… nonché dichiara di non partecipare alla gara quale mandataria di un raggruppamento temporaneo di imprese e che le altre imprese aderenti al raggruppamento non sono assoggettate ad una procedura concorsuale ai sensi dell’art. 186-bis, comma 6, del R.D. 16 marzo 1942, n. 267.

ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI
1.	Garanzia Provvisoria;
2.	Impegno al rilascio della garanzia definitiva;
3.	“PASSOE” n. ___________;
4.	Patto di integrità e relativa dichiarazione;
5.	Informativa sul trattamento dei dati personali;
6.	Ricevuta del pagamento del contributo ANAC;
7.	(eventuale) dichiarazione sostitutiva di certificazione per casellario giudiziario e carichi pendenti.
Solo per gli operatori economici che hanno diritto alla riduzione di cui all’art. 93, comma 7, d.lgs. 50/2017 
8.	Copia conforme della certificazione di cui all’art. 93, comma 7 del Codice che giustifica la riduzione dell’importo della cauzione.
Solo per gli operatori economici che ricorrono all’Avvalimento 
9.	Il concorrente, per ciascuna ausiliaria, allega:
a)	DGUE, a firma dell’ausiliaria, contenente le informazioni di cui alla parte II, sezioni A e B, alla parte III, alla parte IV, in relazione ai requisiti oggetto di avvalimento, e alla parte VI;
b)	Dichiarazione sostitutiva di cui all’art. 89, comma 1, del Codice, sottoscritta dall’ausiliaria, con la quale quest’ultima si obbliga, verso il concorrente e verso la stazione appaltante, a mettere a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse necessarie di cui è carente il concorrente;
c)	Dichiarazione sostitutiva di cui all’art. 89, comma 7, del Codice sottoscritta dall’ausiliaria con la quale quest’ultima attesta di non partecipare alla gara in proprio o come associata o consorziata;
d)	Originale o copia autentica del contratto di avvalimento, in virtù del quale l’ausiliaria si obbliga, nei confronti del concorrente, a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie, che devono essere dettagliatamente descritte, per tutta la durata dell’appalto. A tal fine il contratto di avvalimento contiene, a pena di nullità, ai sensi dell’art. 89, comma 1, del Codice, la specificazione dei requisiti forniti e delle risorse messe a disposizione dall’ausiliaria;
e)	PASSOE dell’ausiliaria.
Solo per i raggruppamenti temporanei già costituiti
10.	Copia autentica del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata;
11.	Dichiarazione in cui si indica, ai sensi dell’art. 48, co 4 del Codice, le parti del servizio/fornitura che saranno eseguite dai singoli operatori economici riuniti o consorziati.
Solo per i consorzi ordinari già costituiti
12.	Atto costitutivo e statuto del consorzio, in copia autentica, con indicazione del soggetto designato quale capofila;
13.	Dichiarazione in cui si indica, ai sensi dell’art. 48, co 4 del Codice, le parti del servizio/fornitura, che saranno eseguite dai singoli operatori economici consorziati. 
Solo per i raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari non ancora costituiti
14.	 Dichiarazione attestante:
a)	l’operatore economico al quale, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo;
b)	l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente con riguardo ai raggruppamenti temporanei o consorzi ai sensi dell’art. 48 comma 8 del Codice conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa qualificata come mandataria che stipulerà il contratto in nome e per conto delle mandanti/consorziate;
c)	dichiarazione in cui si indica, ai sensi dell’art. 48, co 4 del Codice, le parti del servizio/fornitura che saranno eseguite dai singoli operatori economici riuniti o consorziati.
Data _____________________                              

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 PROCEDURA DI AFFIDAMENTO DELL’APPALTO PER L’USO TEMPORANEO DI LOCALI 
PER L’ESPLETAMENTO DELLE PROVE SCRITTE 
DEL CONCORSO A 40 POSTI DI REFERENDARIO DI TAR

CIG 8239425C98

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
PER CASELLARIO GIUDIZIALE E CARICHI PENDENTI

(DA INSERIRE NELLA BUSTA VIRTUALE 1 SOLO IN PRESENZA DI CONDANNE PER LE QUALI NON SIANO INTERVENUTI PROVVEDIMENTI FORMALI ANNOTATI NEL CASELLARIO, DI ESTINZIONE DEL REATO, DEPANIZZAZIONE, REVOCA DELLA CONDANNA E RIABILITAZIONE. IN QUESTI CASI I CONCORRENTI NON SONO TENUTI A RENDERE ALCUNA DICHIARAZIONE)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
PER CASELLARIO GIUDIZIALE E CARICHI PENDENTI
(Art. 45 e 46 D.P.R. 28/12/2000 n. 445)
Il/La sottoscritto/a ..……………………………………………………………………………..…………….
Nato/a a ………………………………………………….. il ………………………...………………
residente nel Comune di ………….……………………………………………. Provincia …………
Stato ……………………….…………Via/Piazza …………………………………………………….
Codice Fiscale ………………………………………………………………………………………..
in qualità di .…………………………………………………………………………………………..
-	consapevole del fatto che, in caso di mendaci dichiarazioni verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del DPR n. 445 del 28.12.2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti e di essere a conoscenza dell’art.75 del D.P.R. 28.12.2000, n.445, relativo alla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato qualora l’Amministrazione, a seguito di controllo, riscontri la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione;
-	ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del citato D.P.R. 445/2000;
-	sotto la propria responsabilità,
D I C H I A R A
(barrare e compilare i punti d’interesse)
a)	⁭ la non esistenza, nei suoi confronti, di alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta delle parti ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale;
b)	⁭ di essere a conoscenza che, presso il Casellario della Procura della Repubblica presso il Tribunale di _____________________, risulta a proprio carico:
(indicazione dettagliata)

	
	
c)	⁭ di non aver alcun procedimento penale pendente presso le Procure della Repubblica su tutto il territorio nazionale italiano;
d)	⁭ di non essere a conoscenza di essere sottoposto ad eventuali procedimenti penali;
e)	⁭ di non conoscere di alcun procedimento in atto per l’irrogazione di una misura di prevenzione;
f)	⁭ che dal certificato dei carichi pendenti presso la Procura della Repubblica presso il Tribunale di _______________________ risulta a proprio carico:
(indicazione dettagliata)

	

 ____________________                                             _______________________________
         (luogo e data)                                                                 (firma del dichiarante)